დონოვანოზი (Donovanosis): სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

დონოვანოზი, ასევე ცნობილი როგორც ნაძვისებრი ინგვინალური (Granuloma Inguinale), არის იშვიათი სექსუალურად გადამდები დაავადება, რომელიც ხასიათდება გენიტალური და ორალური წყლულებით. დიდი ყურადღებისა და სიფრთხილის გამოჩენა საჭიროა, რადგან მკურნალობის გარეშე შეიძლება კატასტროფული გრძელვადიანი ჯანმრთელობის პრობლემები წარმოიშვას. SmartSkin.ge-ზე ჩვენ განვიხილავთ ამ მდგომარეობის მართვისა და პრევენციის გზებს.

1. როგორ ვლინდება დონოვანოზი კანზე?

საწყისი სიმპტომები დონოვანოზისა არის მქუხარე ჭრილობები ან მტკიცე, აწეული გუდები ძირითადად ინგვინალურ რეგიონში, მაგრამ ისინი ასევე შეიძლება იყოს სანახავი ანუსისა და პირის არეებში. დროთა განმავლობაში ისინი შეიძლება დაიწყონ წყლულება და/ან გამოიყურებოდნენ უფრო დიდად და უფრო წითლად.

გარეგნობა შეიძლება განსხვავდებოდეს დონოვანოზის ტიპის მიხედვით:

• წყლულ-ნაძვისებრი (Ulcerogranulomatous): ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელიც ხასიათდება ხორცისფერ-წითელი წყლულებით, რომლებიც ადვილად სისხლდება
• ჰიპერტროფული (Hypertrophic): წყლულებს აქვთ არარეგულარული კიდე და შეიძლება იყვნენ სრულიად მშრალი
• ნეკროზული (Necrotic): წყლულები უფრო ღრმაა, ტკივილისმომგვრელია შეხებისას და შეთავსებულია უსიამოვნო სუნით
• ბოჭკოვანი (Fibrous): წყლულები უტკივილოა, მაგრამ ჰგავს ნაწიბურს ქსოვილს

2. ძირითადი სიმპტომები

© SB Lucas / Wikimedia Commons

• მქუხარე ჭრილობები ან მტკიცე, აწეული გუდები
• უმტკივნო წყლულები, რომლებიც ნორმალურად არის განლაგებული იქ, სადაც ბაქტერია შევიდა სხეულში
• წყლულები, რომლებიც დროთა განმავლობაში ხდება უფრო დიდი და წითელი
• “ხორცისფერ-წითელი” წყლულები, რომლებიც ადვილად სისხლდება
• მამაკაცებში ძირითადად იზიანებს პენისს, ქალებში კი – ლაბიას

3. გადაცემის გზები და გამომწვევი მიზეზები

დონოვანოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის სექსუალური კონტაქტი კლებსიელა ნაძვისებრი (Klebsiella granulomatis) ბაქტერიით ინფიცირებულ პირებთან. როგორც მამაკაცებმა, ისე ქალებმა შეიძლება დაიყოლიოს ეს დაავადება, მაგრამ მამაკაცები ორჯერ უფრო ხშირად იგრძნობენ ზემოქმედებას. ინფექციის რისკის გაზრდის ალბათობა შეიძლება მოიცავდეს მრავალი სექსუალური პარტნერის ყოლას და დაუცველ სექსს.

იშვიათ შემთხვევებში, ბაქტერია ასევე შეიძლება გადაეცეს ფეკალური მასალის მეშვეობით ან პირდაპირი კანისგან კანამდე კონტაქტის გზით. ამ მიზეზით, დონოვანოზი ასევე შეიძლება ნანახი იყოს ახალგაზრდა ბავშვებსა და უფროსებში, რომლებიც სექსუალურად არ არიან აქტიურნი.

დონოვანოზი იშვიათია, მაგრამ შეიძლება ნაპოვნი იყოს მთელ მსოფლიოში. ის ძირითადად განიხილება როგორც “ინფექცია ტროპიკებიდან” მისი სავარაუდო არსებობის გამო ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა პაპუა ახალი გვინეა, ინდოეთი და ზოგიერთი აფრიკული ქვეყანა.

4. დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

დონოვანოზის დიაგნოსტირებისთვის ექიმს შეუძლია ჩაატაროს ტესტი (სისხლის ნიმუში) სხეულის დაზიანებული ნაწილიდან. თუ ეს ვერ მოიტანს იდენტიფიცირებადი შედეგს, მაშინ წყლულის უჯრედული კულტურა შეიძლება შესრულდეს ბამბის ღერის გამოყენებით. სხვა ტექნიკები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებული იყოს, მოიცავს პოლიმერაზულ ჯაჭვურ რეაქციას (PCR) და ინფიცირებული ქსოვილის ბიოფსიას.

მკურნალობის მეთოდები:

1. ანტიბიოტიკოთერაპია (Antibiotic Therapy): ახითრომიცინი 1 გრ ზეპირად კვირაში ერთხელ ან 500 მგ დღეში 3 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში და ყველა დაზიანება სრულიად განკურნამდე
2. ალტერნატიული რეჟიმები: დოქსიციკლინი 100 მგ ზეპირად 2-ჯერ დღეში მინიმუმ 3 კვირის განმავლობაში ან ერითრომიცინი 500 მგ ზეპირად 4-ჯერ დღეში
3. მძიმე შემთხვევები: კიდევ უფრო მძიმე შემთხვევებში, წყლულების მოსაშორებლად ქირურგიული ჩარევა შეიძლება იყოს ერთადერთი გამოსავალი დაავადებისგან თავდასაღწევად

5. პრევენცია

• კონდომების სწორი გამოყენება, როგორც მამაკაცის, ისე ქალის ტიპის, მნიშვნელოვნად ამცირებს სქგ-ის დაყოლიობის რისკს. კონდომი უნდა იტარო დასაწყისიდან თითოეული სექსუალური აქტივობის დასასრულამდე
• დონოვანოზის პრევენცია შესაძლებელია კონდომების გამოყენებით პენეტრაციული სექსის დროს და სექსუალური აქტივობისგან თავშეკავებით, როცა ხილული დაზიანებები არსებობს
• ყველა სექსუალური აქტივობისგან თავი შეკავება არის ერთადერთი აბსოლუტური გზა ისეთი სქგ-ის თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა დონოვანოზი. თუმცა, უსაფრთხო სექსუალური ქცევა შეიძლება შეამციროს თქვენი რისკი
• მრავალი სექსუალური პარტნერისგან თავშეკავება
• ენდემურ რეგიონებში მოგზაურობისას განსაკუთრებული სიფრთხილე

როდის მივმართოთ SmartSkin-ს?

დონოვანოზის ყველა ეჭვისმომგვრელი სიმპტომი საჭიროებს დაუყოვნებელ სამედიცინო ჩარევას. იმ შემთხვევაში, თუ შეამჩნევთ უტკივილო წყლულებს გენიტალურ არეში, განსაკუთრებით ისეთებს, რომლებიც “ხორცისფერ-წითელი” გამოიყურება და ადვილად სისხლდება, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. მკურნალობის გარეშე ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ირინიანი ანთება და წყლულების მუდმივი ზრდა.

შეამოწმეთ, შეესაბამება თუ არა თქვენი სიმპტომები დონოვანოზს-ს ჩვენი AI-ზე დაფუძნებული კანის სურათის ძიების საშუალებით — რამდენიმე წამში ნახეთ ხუთი ყველაზე სავარაუდო მდგომარეობა.

სცადეთ ახლავე: https://www.SmartSkin.ge

რეფერენსები:

• Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanosis, granuloma inguinale). In: Blaser MJ, Cohen JI, Holland SM, et al, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2026:chap 241.
• Centers for Disease Control and Prevention. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines-Granuloma inguinale (Donovanosis).

პასუხისმგებლობის შეზღუდვა: ეს სტატია მოიცავს ზოგად საგანმანათლებლო ინფორმაციას. ის არ წარმოადგენს პროფესიული სამედიცინო რჩევის, დიაგნოზის ან მკურნალობის შემცვლელს. ყოველთვის გაიარეთ კონსულტაცია თქვენს ექიმთან პერსონალიზებული რეკომენდაციებისთვის.

სტატიის ავტორია დოქტორი ალექსანდრე ბერვე, დერმატოლოგიისა და ციფრული ჯანმრთელობის საერთაშორისო ექსპერტი, რომლის კვლევებიც მიზნად ისახავს კანის დაავადებების დროულ და ხელმისაწდომ დიაგნოსტიკას.